如何及早发现肺癌?肿瘤专家的解答来了!

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更新时间：2023-12-07 14:16:02发布时间：24小时内

　　其实，癌症从来都不可怕，可怕的是发现的时候已经是晚期了，所以早发现早诊断是关键，尤其是肺癌。

　　肺癌早期的症状有哪些?如何能早早就发现肺癌呢?

　　教授的解答

　　高危人群要做低剂量螺旋CT扫描

　　如果从症状来考虑的话，肺癌可以分两大类：没有症状的肺癌和有症状的肺癌。

　　有症状的肺癌

　　肺癌的症状没有很多的特异性。因为其他的呼吸道疾病、肺的慢性病、感染性疾病、良性疾病等也会有相应的症状，所以只从症状这一个因素来看，可能是不太靠谱的。

　　较经典的症状包括：器质性咳嗽、痰中带血、胸闷、呼吸有点气促或者是转移到相应的器官，或压迫了某些器官都会有相关的症状。

　　比如，转移到骨头，骨头关节会感到疼痛，转移到脑袋有相应的神经系统的症状，转移到肝脏或者别的器官有相应的症状。

　　但如果患者以往有一些呼吸道的慢性病，那么这些症状其实不太显著，很容易被忽略掉。

　　当这个症状程度加重了或者改变了，那就要注意是不是要开始进一步检查。

　　简单来说，关于有症状的肺癌：一个是肺癌本身所产生的症状，一个是转移到别的器官或者压迫、梗阻引起的症状。

　　这些症状是没有特异性的，要加上别的临床资料跟检查化验，才能够进一步确诊。

　　没有症状的肺癌

　　没有症状的肺癌大部分是早期为主的，是积极、主动做体检发现的。

　　或者在住院或别的手术时，通过照胸片、照CT看到了，作为第二种、第三种疾病来做常规检查才会发现。

　　除此之外，就是在非常早期的时候发现的，比如目前最多的是结节、GGO磨玻璃结节影等，这些都是没有症状的。

　　那么，对于没有症状的肺癌，我们应如何更早发现呢?

　　有研究表明，高危人群：比如55岁以上的，有吸烟史的人(20包年：一天抽一包，抽20年以上)做低剂量螺旋CT扫描后，可帮助患者发现更多的结节异常疾病，及时做手术治疗后，从而减少了20%的死亡率，所以早期发现可非常大的改观肺癌的死亡率。

　　美国这20-30年来的进步，就是因为普及了或推广了低剂量螺旋CT扫描，再加上烟草工业的干预等，可在发现后进行根治性手术，最终改善了生存，降低了肺癌死亡率。

　　所以结合我国目前的情况，我们想要更早地发现癌症，低剂量螺旋CT扫描是个非常有效或者说提高效率的一个手段，尤其对于高危人群来说：

　　1、严重抽烟、超过50岁以上的、甚至有的指南共识里面提到20岁以上的人;

　　2、家中有肺癌的第一个先证者(指对某个遗传性状进行家系调查时，其家系中第一个被确诊的那个人)，有肺癌病史、家族史的话，也是进行早筛的对象;

　　3、本身有肺部的慢性疾病、炎症、反复的炎症、迁延或者突然加重、症状改变了，这时要小心是不是有得了肿瘤的可能;

　　4、职业的粉尘接触史、职业暴露史，比如很多煤矿工作者等，在有很多不良气体的环境中反复工作几十年，可能也是一个重要的高危因素，也要做低剂量螺旋式CT扫描。

　　这几类人群，我们觉得做了低剂量胸部螺旋CT扫描，就更能发现一些早期的肺癌，而发现得早，再经过手术治疗，就可能提高根治的机会，能够减轻肺癌死亡率。

　　所以，在以往我们讲的高危因素里面，可能我们在中国或在驱动基因阳性的不抽烟的这种所谓的家属史阳性的话，可能也是个高危的对象，也要做低剂量螺旋CT扫描来发现这些早期肺癌。

　　*驱动基因：是与癌症发生发展相关的重要基因。肺癌可以细分为四大类：吸烟腺癌、不吸烟腺癌、吸烟鳞癌和不吸烟鳞癌。四大类肺癌中，每种的主要驱动基因都是不一样的，知道了驱动基因，就知道了有哪些药物可以对抗它。如果找到了驱动基因，癌症的治疗就事半功倍了。