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几十块竟能发现80%直肠癌,这个检查再羞耻也要做!

作者:新纪元 阅读:0

更新时间:2024-04-26 16:04:03发布时间:24小时内

  假如你的菊花出现不适

  或者上厕所有便血等情况

  医生可能会建议你做一项检查

  当然,你听了可能会落荒而逃

  但小编劝你别逃避

  人生中重要的一次「爆菊」:

  肛门指检

  为什么建议必要时做肛门指检?

  在了解「爆菊」前,先来了解下为什么要承受「爆菊」之苦。

  先来了解一组最新数据:

  近期,2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据发布,其中,肠癌以51.71万新发病例数稳居第2名,仅次于肺癌。

  肠癌是「富贵病」,随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,高脂高蛋白饮食的摄入,其发病率一直在攀升。

  在死亡人数中,一向以「傻子癌」著称的肠癌排名却不遑多让,以24万的死亡人数排名第4。

  实际上,大多数因肠癌导致的死亡本可以避免。大多数肠癌由腺瘤性息肉发展而来,从息肉发展成肠癌长达10-15年,只要在这个窗口期,通过肠镜等有效手段发现并且消灭癌前病变,结局可能截然不同。

  △从腺瘤发展到肠癌的过程

  这就是为什么很多医生对于肠癌患者会扼腕叹息。

  如果在肠癌 I 期就发现,通过局部切除,患者五年生存率可以达到90.9%;肠癌 IV 期,五年生存率只有15.6%。

  所以,早诊早治很关键,不要让早期的「我本可以」成为晚期的「无能为力」。

  约80%的直肠癌

  可通过肛门指检发现

  肛门指检,又叫直肠指检。

  是指医生用手指头伸进患者的肛门,通过触感和分泌物大致确定是否有痔疮、直肠癌等疾病。

  可以说,肛门指检这种眼观手摸、深入菊花深处的探索劝退了不少人。

  一项对近2000名体检者的在线调查显示,有45%的体检者放弃过常规的体检项目,其中肛门指检排在弃检首位。主要原因是觉得羞耻。

  与弃检形成鲜明对比的是,约80%的直肠癌是通过肛门指检发现的,有80%延误诊治的直肠癌是因为没有做肛门指检。

  肛门指检可分辨痔疮和直肠癌

  肠癌经常会出现误诊,常见的原因之一就是错把肠癌当痔疮,两者共同症状是便血。

  而指检出马,就能分辨个八九不离十。

  比如,医生触到的凸起小粒,像柔软的球球,一般为痔疮;触感如菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,而且检查完,指套上沾有血液,大几率为直肠癌。

  除了肛肠相关的疾病外,肛门指检在泌尿科和妇科也大有用武之地,堪称男性&女性之友了。

  比如,检查男性前列腺,女性盆腔、子宫等相关疾病。

  P.S.尤其适合没有过性生活的妹子们,避免破坏处女膜。

  综合以上,肛门指检好处多多。更重要的是,指检物美价廉,几十块钱就能搞定。下次如有医生建议做个肛门指检,答应我,别再悄咪咪跑路了!

  肛门指检无法发现

  所有的结直肠癌

  你可能会问了:既然肛门指检能发现80%的直肠癌,还要肠镜干嘛?有三点原因:

  指检只能发现直肠癌,无法发现结肠癌

  先来澄清一些概念。

  结直肠癌,即我们常说的大肠癌,分为结肠+直肠两个部分。指检对直肠癌诊断有意义;对于结肠癌,手指可以说鞭长莫及了。

  我国直肠癌和结肠癌的比例约为1.2:1,结肠癌也不容小觑。

  肛门往上垂直的一小节为直肠,围着小肠的其余部分为结肠。

  另外,超过手指长度的高位直肠癌,指检也够不着的。

  指检发现时多已是中晚期直肠癌患者

  直肠癌只有到了中晚期才会出现明显的肿块、溃疡、便血症状,所以,此时发现的患者多是中晚期。

  指检的准确性并非100%

  指检是一种根据医生的经验和主观感受来判断疾病的方法,准确性无法打包票。

  肠癌检查到底该怎么做?

  常规肠癌检查方法有以下两种:

  粪便隐血检测(推荐每年1次)

  先做问卷评估+粪便隐血检测,再根据结果看是否进行肠镜检查。

  但粪便隐血对进展期腺瘤灵敏度仅20%-30%,容易出现错筛和漏筛。

  肠镜(推荐每5~10年1次高质量肠镜检查)

  肠镜是结直肠癌检查的金标准,在检查期间,还能进行移除息肉等操作。

  ***检查年龄:

  指南推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估。结果为高风险:40-75岁检查;结果为中低风险:50-75岁检查。

  如1个及以上一级亲属罹患结直肠癌,检查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。

  在以上方式中,肠镜灵敏度高,是肠癌检测的金标准,然而,大众对于肠镜的接受程度较低。

  据调查,中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅为15%。约有2/3粪便隐血检测为高危患者的人群未进行肠镜检查。

  主要还是因为被「爆菊」的恐惧所支配。

  普通肠镜多少有点煎熬,而无痛肠镜对麻醉师要求较高,普及程度低,价格也不菲;此外,肠镜检查要肠道环境要求高,前期清肠环节同样令人叫苦不迭。

  其实,除了肠镜、粪便隐血检测,现在还有一种新型的肠癌检查黑科技——粪便DNA甲基化检测。它具有无创无痛、高灵敏度、高特异性、高检出率等优势。

  只需要取一丁点儿自己的粪便,寄到实验室,实验人员从粪便中提取脱落细胞的DNA,检测与肠癌发生相关的基因的异常甲基化状态,就可以评估进展期腺瘤或者肠癌的风险啦。

  肿瘤细胞更易脱落,与粪便等一同排出体外,

  你可能会问,什么是甲基化?

  DNA甲基化是表观遗传学的一种现象。简单来说甲基化会在肠癌早期时就大量出现,这就意味着风险刚冒头,就有很大概率被揪出来。

  所以,检测肠癌的准确性相较于粪便隐血更高,并且兼具无创无痛的特点,让风险人群又多了一项新选择。

  最后,无论是指检、粪便隐血、肠镜,还是DNA,多种肠癌检查方式任君挑选,总有一种最适合你。无论是哪种方法,都能让你在对抗肠癌中获得更大赢面~

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