肺癌术后明明好好的，怎么突然就复发了?因为你忽略了这些事

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更新时间：2023-12-05 11:10:04发布时间：24小时内

　　每个肺癌患者在经过手术治疗之后，都希望能够长久地保持良好的恢复状态，那么我们要如何预防美好的康复生活再起波澜呢?下面几个小贴士也许能够帮到您，尤其是最后一个!

　　01、保持良好的营养状况

　　手术，尤其是开胸手术，是一种本身就会对患者造成损害的创伤，会造成葡萄糖、蛋白质、脂肪等三大物质的代谢分解亢进，合成减少。

　　因此除了给予患者一个良好的进食环境以外，还应提供可口的食品，保证患者的营养补充和提高免疫力，加强对肿瘤的转移和复发的抑制。家属可鼓励患者进食，给予高蛋白、高维生素、低脂肪，易消化的食物，比如牛奶、豆类、水果等。

　　对于可进食普食者，指导其进食高纤维、高营养的食物;

　　对于不可进食普食者，食用流质食物，或在医生指导下使用口服肠内营养液，改善营养状态。

　　02、充分的休息与活动

　　出院后，肺癌患者说很“累”，医生却说千万别休息。在最初的几周内，患者仍应进行呼吸运动及有效咳嗽，同时注意保持口腔卫生，术后并发症主要是呼吸运动受限，是气管内的分泌物潴留堵塞所致，所以协助排痰至关重要。家属应及时给予拍背、拍胸、吸痰，必要时使用祛痰药物。

　　患者要避免熬夜，每天保证充分的休息与活动，室外运动时避免出入密不透风的公共场所或与上呼吸道感染者接触，生活中避免居住或工作于布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。

　　03、戒烟

　　毋庸置疑，吸烟会增加呼吸系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病的发生风险，持续侵蚀我们抵御疾病的免疫防线。

　　在延长寿命方面，一项来自世界卫生组织国际癌症研究署前瞻性队列研究显示,即便诊断肺癌后戒烟，仍可改善患者的总生存和无进展生存状况。

　　与未戒烟者相比，戒烟患者的中位生存时间可增加22个月，与疾病再次发生进展的间隔也更长。这表明戒烟患者的总生存获益具有明显优势。如果是术后使用靶向药的患者，也有Meta分析结果显示，戒烟对于肺癌患者来说，不仅可预防疾病复发，还能提高靶向药物的疗效，降低耐药率。

　　相关科学家调查统计，在没有帮助的情况下，一个人戒烟的成功率徘徊在3%~5%之间，而去戒烟门诊的戒烟成功率则要高出很多，同时家人的支持很重要，那些感到被支持的人更有可能永远戒烟。

　　04、远离二手/三手烟

　　除了耳熟能详的二手烟的危害，“三手烟”是指吸烟者吸烟后，吸附在皮肤、头发、衣服、墙壁、地板、甚至灰尘上的烟草烟雾颗粒。这些颗粒不仅仅含有尼古丁、焦油、重金属等多种有害物质，它们被重新释放到空气中后还会与空气污染物发生化学反应，生成新的二代污染物，促进肿瘤发生。

　　既往已有动物和体外试验的基础研究已经从分子及细胞层面证实，三手烟可以损伤细胞及动物遗传物质DNA，这种损伤若不及时修复，可能导致肿瘤发生，降低无瘤生存率。

　　最可怕的是，常用的通风、吸尘、空气清新剂等方式都无法彻底消灭三手烟。有研究发现，熄灭香烟后6小时，三手烟依然存在，甚至在室内停留的时间可以持续半年以上。强烈建议将此条转发给家庭中尚未戒烟的人!

　　05、坚持复查

　　肿瘤分期越晚的患者，其复发和转移风险越高。但早期患者依然也存在比较高复发风险。

　　有相关研究指出，非小细胞肺癌(NSCLC)患者即使接受了肿瘤完全切除术，仍存在术后复发、转移和再发第二原发肺癌的风险：

　　超过50%的肿瘤复发或转移发生于术后前2年

　　术后3~5年复发和转移风险仍偏高

　　术后5年后肿瘤复发和转移风险才显著降低

　　此外，已经有多项国外试验证明， ctDNA清除(即MRD阴性)与较好的生存率相关，进行MRD个性化监测有助于实时全面的评估复发风险，覆盖了肺癌早中、局晚、晚期的多个病程阶段。MRD持续阴性者属于潜在治愈人群。

　　*备注：ctDNA，循环肿瘤DNA(circulating tumourDNA，ctDNA);MRD，分子残留病灶(molecular residual disease)

　　因此，即使肺癌病灶已经被完全切除，但患者可能并没有恢复到完全没有症状的状态，依然有必要进行密切随访。只有选择好正确的方法，保持好复查的频率，才能在第一时间发现肿瘤的复发、转移和再发。及时地发现和处置不仅能够延长患者生存时间，还将有效改善患者的生活质量。

　　另外，坚持定期随访能帮助患者及时从医生那里获取关于肺癌治疗的最新进展，能在第一时间了解肿瘤治疗的新技术、新药物。如果发现新的机会，可以及时地采取新的有效治疗策略。

　　最后再次提醒各位患友，每次复查后的资料一定要完整保存好!比如影像资料不要折叠卷压，要避免置于车内、阳光下等，不然可能会因高温导致内容失效。