基因检测科普之胰腺癌

　　相比肺癌、肝癌等，一般人对胰腺癌都比较陌生。但它有一个让人闻风丧胆的“外号”——癌症“王中之王”。

　　胰腺癌为什么这么凶险?

　　难发现?

　　胰腺躲在左上腹的一个角落里，周围被胃、十二指肠、肾这些器官围着，非常隐蔽，出了问题，常见的检查方法很难发现。

　　难治疗?

　　确诊后的患者采用手术治疗为主、结合放化疗的综合治疗方案，但是预后极差，五年生存率约5-10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。即使发现较早、能成功实施根治手术的患者，5年成活率也不超过20%，不积极治疗的话，生存期只有约4个月左右。根据东莞市肿瘤登记数据显示胰腺癌的5年相对生存率约为13%。

　　胰腺癌是当前世界范围内第7大癌症相关致死病因，也是死亡率最接近发病率的恶性肿瘤。

　　胰腺癌有什么症状?

　　胰腺癌患者多因为食欲减退、消化不良、腹痛或不明原因的消瘦等症状而首次就诊，出现较多的临床表现有：

　　腹痛，多见上腹部饱胀不适、疼痛，出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，进餐后加重。

　　其他消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐。

　　消瘦、乏力，初期即可出现。

　　黄疸，进行性加重的梗阻性黄疸，伴小便深黄、白色陶土样便。

　　症状性糖尿病，新发糖尿病是胰腺癌的早期表现，接近一半的病人确诊胰腺癌时伴有糖尿病。

　　哪些人更容易得胰腺癌?

　　胰腺癌的发病原因至今没有确切的结论，但明确存在以下多种危险因素：

　　不良嗜好：吸烟、饮酒。特别是吸烟数量及时间与胰腺癌患病率及死亡率高度正相关，是胰腺癌目前唯一确定的也是最重要的独立归因危险因素。

　　饮食：尤其是长期高热量饮食、过量饮用咖啡。

　　糖尿病：胰腺癌在糖尿病患者中更常见，尤其是病史超过10年的糖尿病患者。大多数风险出现在2型糖尿病患者身上，2型糖尿病通常也与超重或肥胖有关。

　　超重及肥胖：BMI(身体质量指数，又称体重指数，正常在18.5-23.9㎏/㎡)>35㎏/㎡者，胰腺癌患病风险增加约50%。

　　慢性胰腺炎：常见于大量饮酒和吸烟人群，有些是由于遗传基因突变，患有家族性胰腺炎的人罹患胰腺癌的风险很高。

　　家族史：家族中多位1、2级直系亲属50岁以前患胰腺癌的。

　　其他：环境、遗传、职业、地理等影响因素。

　　有什么预防方法吗?

　　胰腺癌的发病率及病死率高，起病隐匿，进展迅速，早期诊断困难，生存时间短，因此，防止胰腺癌的危害，取决于早预防、早就诊、早发现：

　　戒烟。戒烟后患胰腺癌的风险逐步降低，10-20年后降低到与正常人群相当。

　　均衡饮食，低糖低热量规律饮食，适当运动，控制体重及体脂在合理范围内。

　　及时规范治疗糖尿病、慢性胰腺炎等疾病，控制血糖，避免对胰腺的慢性损害。

　　存在前文所述高危险因素的，定期体检，有胰腺癌、慢性胰腺炎等相关疾病家族史的，做好胰腺癌筛查。

　　40岁以上，短期内出现持续性的上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时，及早就诊。

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