年纪越大，HPV感染就越难转阴吗?

　　如果你经常关注小编的推文，估计已经是宫颈癌的「初级学者」了。

　　比如，你知道绝大多数宫颈癌是由高危型HPV持续或反复感染引起;HPV感染并非女性专属，男女皆可感染;HPV感染无药可治，基本都要靠免疫力来击退……

　　但是，有一些宫颈癌的冷知识，你不一定知道，但同样非常关键。

　　所谓知己知彼、百战不殆，了解得越多，我们就越能沉着应对，一起来看看，那些你可能不知道的宫颈癌冷知识。

　　· HPV检测的目的不在于查找病毒

　　你是不是曾陷入到「既然针对HPV阳性并无特效药，那我干嘛还检查HPV」的「悖论」当中?

　　事实上，HPV检测的目的不在于查找病毒，而是用于查找是否存在宫颈病变。

　　80%的妇女一生中都可能感染HPV，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，并不产生病变，但谁又能百分百保证自己是幸运的大多数呢?

　　· HPV感染自然转阴率与年龄有关

　　在大于30岁女性中，79%～80%是一过性感染;在小于30岁女性中，90%HPV感染是一过性的，在1～2年内清除。

　　因此，当年轻女性无法清除HPV时，则会进入持续感染阶段，随着年轻渐长，自然转阴的比例会有所下降。

　　· 大部分LSIL可自然好转

　　2014年，WHO将女性生殖器官肿瘤病变三类分级法(CIN 1、CIN 2、CIN 3)，更新为二级分类法，即 LSIL(原 CIN1)和 HSIL(原 CIN3 和部分 CIN2)。

　　大部分LSIL可自然消退(免疫力在其中发挥着重要的作用)，而HSIL具有癌变潜能，约不到50%的CIN 3如不治疗会发展为子宫颈癌。

　　通过筛查尽早发现病变，及时治疗病变，是预防子宫颈浸润癌的有效措施。

　　· 自然转阴后，不会产生有效抗体

　　按照我们往常的经验，有些传染病得过一次后基本上就能终身免疫，如水痘、麻疹、流行性腮腺炎等。

　　但是，由于HPV感染仅存在于黏膜上皮层，不存在血源性感染，因此并不会引起强烈的免疫反应。

　　· 皮肤粘膜接触也是重要感染途径之一

　　除了大家都熟知的性传播和母婴传播(以HPV6/11 为主)两大感染途径外，皮肤黏膜接触也是重要途径之一。

　　因此，除子宫颈外，HPV 也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。

　　· 避孕套不能完全避免HPV感染

　　主要与避孕套是否正确使用有关，例如避孕套是否破损、滑脱以及是否及时使用等;

　　同时，HPV感染是通过皮肤黏膜接触传播，因此对覆盖区域外的阴囊、肛周等部位发生的HPV感染避孕套将无法起到保护作用。

　　· 感染16/18型建议做阴道镜检查

　　全球约 70% 的子宫颈癌与 HPV16/18 有关。2018 年西班牙 Catalan 肿瘤研究所(The Catalan Institute of Oncology，ICO)数据显示，中国与全球的结果相似，为 69.1%。

　　· 感染其他高危型不能忽视

　　WHO公布的与宫颈癌相关的高危型HPV为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

　　其中，常见的与宫颈癌有关的HPV型别，以及对应宫颈癌占比依次是HPV16(59.5%)/18(9.6%)/58(8.2%)/52(6.5%)/ 33(3.5%)，所以，除了16/18型别，感染了58/52/33等高危型别的也不容忽视。

　　说了这么多，有没发现很多观点都颠覆了你原本的认知——HPV感染防不胜防，HPV转阴后自然获得的抗体很少……说到底，防患于未然才是王道。

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