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更新时间:2023-07-25 22:14:54发布时间:24小时内
对肿瘤细胞进行基因检测可以帮助你的主治医生为你制定个性化治疗方案。基因检测可以确定你的癌症基因图谱,然后通过循证医学把你的基因图谱和已经发表的癌症治疗方案匹配。世界各国权威肿瘤学家已经进行了大量和基因检测相关的癌症治疗研究,积累了大量治疗癌症的有效方案。基因检测就是通过这些询证医学证据指导患者的癌症治疗。
到目前为止,对于癌症的化学治疗总体有效率为30%到40%之间,如果首次一线标准治疗失败,通过常规方法推荐的二线治疗方案,有效率可能只有5%。然而临床肿瘤学杂志报道的一个多中心研究表明,即使在晚期癌症患者中,他们已经用了所有常规治疗方案,不同肿瘤基因检测指导的治疗方案无进展生存率能够达到27%到86%。通过分子水平的基因检测为癌症治疗模式带来了翻天覆地的变化,癌症治疗也开始迈入个性化治疗的新天地。
在美国,美国FDA食品药品监督管理局(FDA)已经强制要求在某些癌症治疗用药前必须进行EGFR、KRAS等基因检测。美国另一癌症权威机构美国癌症综合治疗网络(NCCN)已经将EGFR、KRAS、ERCC1等基因检测纳入到《癌症治疗指南》中。
癌症全基因检测指的是通过一次检测,把目前已知的和癌症发生相关的所有癌症基因检测完毕,通常检测靶点高达400多个。在美国,越来越多的癌症患者和医生选择癌症全基因检测,而不是部分基因检测,以便于全面了解癌症患者基因突变情况,为未来整个治疗过程提供分子学证据。
国内患者通常也进行几个靶点的癌症基因检测,帮助医生确定用药方案。部分基因检测最大的优势在于费用经济且检测结果直接与靶向药物相关,但缺点也是非常明显的:
1、一般癌症患者的病理标本非常有限,同样大小的组织,仅检测几个靶点浪费了宝贵的资源。
2、未来出现新的靶点和靶向药物时,需要重新获取患者的肿瘤组织进行基因检测,这对于很多患者非常困难。
3、肿瘤的异病同治:目前全球有大量的临床试验正在针对不同肿瘤的靶点进行治疗,仅检测几个确定的靶点,患者在现有药物耐药后,可能会丧失了许多新药物的治疗机会。
首先,全基因检测费用远远高于几个基因靶点的检测费用。在医院,检测几个基因的费用只有2000-3000元,而检测400-500个基因的费用高达2万以上,在美国则高达5万多。
其次,全基因检测的结果在国内意义有限:因为国内新药和临床试验很少,能够用于临床治疗的也就是40多个基因,所以国内医生一般不会推荐患者接受检测。
癌症全基因检测已经有了普及的基础。
但随着基因检测成本的迅速降低和国内肿瘤治疗水平的提高,癌症全基因检测对于大部分患者已经不是费用的问题。国内患者完全可以一次性通过全基因检测获得自己的全部癌症基因图谱,指导自己今后的整个治疗方案,不会错过全球肿瘤治疗的任何一个研究突破,随时能够了解到和自己基因突变相关的最新临床试验和最新药物。
目前世界上最著名的癌症基因检测公司主要在美国,乔布斯时代的美国一次性全基因检测分析大概要花费10万美元甚至更高。随着基因检测技术的进步,现在的检测费用已经降低到几千美元。国内目前有十几家具备检测资质的公司在推广癌症全基因检测服务,但检测质量和检测价格差异很大。在技术上比较领先的有北京诺禾致源和深圳核子基因,这两家公司都是直接为医院提供检测服务的专业机构,具备强大的研发能力。
目前在市场上,癌症全基因检测由于各机构检测成本的差异和中介的利润影响,价格差异非常大。同样的全基因检测定价最高的竟然达到6、7万,低的在15000元左右。全球肿瘤医生曾经咨询的一个患者,之前检测了40个基因,竟然收费20000多元,远远超出了检测成本价。
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