胰腺癌：从确诊到死亡仅仅2个月！4个症状，可能是胰腺呼救声

“现在回想起来，真的只有两个月的时间，老天连一天都不肯多给我爸。”西瓜视频博主“正经法律”Max在网络上悲伤地分享了自己父亲患上胰腺癌的经历。

去年年初，他的父亲就出现了胃不舒服、胃口不好的症状，一般人也只把这些症状当成消化不良的小事，而Max的父亲也就是这样认为的。直到后来越来越严重，甚至连饭也吃不下，这才去医院检查，最终检查出“胰腺恶性肿瘤(肝转移、腹腔转移可能)，癌性腹水可能，胃出血，胃潴留，直肠息肉”

诊断书上一连串的字，压得Max喘不过气来，医生和他说，如果不做治疗的话，他的父亲可能只能活两个月。

Max不甘心，带着父亲辗转求医，可惜手术已经完全无法进行，放化疗又不敏感，他把最后的希望寄托于靶向治疗。遗憾的是，在求医和等待结果的过程中，Max父亲的生命也一天天地在枯萎，根本不给他机会，Max父亲陆陆续续出现了腹水持续增多、胃出血、十二指肠梗阻、心肌梗塞等并发症。

最终医生的预言被验证了，Max的父亲没有活过两个月。Max父亲的经历是很多胰腺癌病人的缩影，在所有的癌症中，胰腺癌最可怕，大部分患者确诊就处于晚期无法手术的状态，不做治疗，大部分生存期都挺不过半年。

一、胰腺癌到底有多可怕，是如何“杀人”的?

在恶性肿瘤中，胰腺癌一直如“王者”般存在。北京大学第一医院普通外科杨尹默主任将胰腺癌早期形容为“江湖隐士”，死亡率高的原因主要有两个。

1、早期发现难

由于胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显，患者因不适就诊时，多是中晚期。很多被确诊出胰腺癌的患者入院检查，结果仅有20%—30%的病人还有手术机会，大部分病人连手术机会都失去了。

2、治疗手段有限

胰腺癌本身恶性程度就高，容易复发和转移，治疗手段主要有手术，但是大部分患者都失去手术的治疗，对化疗药容易产生耐药，先天对化疗耐药，还有获得性耐药，在化疗的治疗过程中，癌细胞可以改变外形、基因序列来对抗化疗药物。

二、划重点：胃不舒服，也可能是胰腺在求救

很多人肚子不舒服、消化不好都会下意识当作是“犯胃病”，然而影响消化运作的，不仅仅是胃部。

胰腺“隐居”在我们体内腹部的深处，前方有肝、胆、胃覆盖，非常不显眼。但就是这么个“小器官”，却是人体第二大消化腺，承担着内分泌和外分泌两种功能。内分泌主要分泌激素进入血液，外分泌则主要分泌消化酶。

目前，超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，从而耽误胰腺癌的最佳治疗时机。

如何区分是胰腺癌还是胃病呢?一般腹部出现以下两种疼痛，千万别拖延：

1、胰腺癌疼痛性质不同，伴随多种症状

胃病患者的疼痛感会因不同的胃部有所区分，如胃溃疡、胃食管反流，胃部可能会有灼烧感，胃痉挛，胃部会如针刺绞起来般疼痛。但胰腺癌患者大多是腹部肿胀，病情还会伴随恶心、呕吐、腹水等症状。

2、胰腺癌的疼痛随着体位的改变可发生变化

胰腺癌患者的疼痛感会随着体位变化而改变。比如处于仰卧或舒展脊柱的状态下，由于肿瘤位置可能会加重腹部疼痛，甚至还会牵连到上腹部疼痛，但在患者弯曲身体、蹲着时候，能得到缓解。

三、胰腺癌还有哪些症状?

除了跟胃病有相似的症状，胰腺癌还可能会留下这些“蛛丝马迹”：

1、血糖变高

与普通人群相比，糖尿病患者罹患胰腺癌的风险增加2倍，尤其是年龄大于50岁新发糖尿病者与胰腺癌的关联性更大。目前猜测，可能与高血糖引起代谢变化，让胰腺细胞缺乏DNA的修复原料，导致KRAS突变，而90%的胰腺癌都有KRAS突变。

2、腰酸背痛

胰腺在腹膜后方，紧邻脊柱。若是肿瘤位置靠近胰腺体尾部，随着胰腺肿瘤长大，侵犯或压迫到腹腔神经丛时，可能会引起腰背的疼痛。

3、拉肚子

胰腺发生病变时，消化功能会减弱。但人体摄入的脂肪，基本依赖于胰腺消化，脂肪不能消化，直接通过粪便排出形成脂肪泻。慢性胰腺炎患者如无腹痛等表现，易与肠道炎等消化道疾病混淆。

4、黄疸

若胰腺癌的位置位于胰头处，可能会压迫胰管，导致胰管扩张，也会压迫到胆管。当胆管出现梗阻，继而引发黄疸(皮肤、巩膜、小便发黄)，这也是胰头癌常见的临床表现之一。

四、拓展阅读：发现早期胰腺癌，科学家研制出了新方法

近日，摩尔斯癌症中心研究团队通过分析I期和2期癌症患者以及对照组的数据，结果发现利用血浆中的细胞外囊泡(EVs)生物标记物可检测到95.5%的I期胰腺癌。

据摩尔斯癌症中心主任Scott M. Lippman博士介绍，新筛查技术在早期胰腺癌检测中显示出巨大的前景，在检测早期癌症方面比目前的液体活检多癌检测方法准确五倍。若有切实手段进行癌症早筛，胰腺癌5年生存率将大大提高。

遗憾的是，该方法还在临床研究中，想要早期筛查胰腺癌，目前还需要依靠现有的检查手段，定期体检。

胰腺癌难自我察觉，中国医学科学院肿瘤医院王成锋建议，45—50岁左右的人群，都应该进行一次胰腺癌筛查。尤其是肥胖、二型糖尿病 、慢性胰腺炎，或者过去有消化道、胆道良性疾病手术病史、家族有胰腺癌病史等，都属于胰腺癌高危人群，应尽早进行CT检查，排查早期病变。

胰腺是重要的消化器官，其发病的一大诱因离不开饮食习惯。因此对于喜欢吃腌制食物、烧烤食物、高脂肪、高蛋白食物的人群，一定要注意自己的消化异常，定期检查，不要等出现明显的病症，才来就医。

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