写给打算做「羊水穿刺亲子鉴定」的姐妹们!

　　羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是传统的胎儿亲子鉴定方法之一。那么什么是羊水穿刺亲子鉴定?羊水穿刺的目的?羊水穿刺有哪些风险……今天一起来聊聊这些话题。

　　PART 1

　　什么是羊水穿刺亲子鉴定 ?

　　羊水穿刺亲子鉴定属于产前亲子鉴定，是指在怀孕期间通过提取胎儿羊水进行DNA鉴定，确定胎儿与疑似父亲之间是否亲子关系。

　　PART 2

　　羊水穿刺亲子鉴定的最佳时间是什么时候?

　　羊水亲子鉴定在怀孕17-26周之间为最佳时期，因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。

　　PART 3

　　羊水穿刺亲子鉴定的操作步骤是怎么样的?

　　1、在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超声检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;

　　2、找出最适合下针的位置;

　　3、为孕妇消毒皮肤;

　　4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单;

　　5、以20或22号穿刺针在超声的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;

　　6、确定穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出;

　　7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);

　　8、大约抽出20毫升的羊水;

　　9、将穿刺针的内管置回;

　　10、回抽整支穿刺针;

　　11、在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息30分钟，若无不适就可以回家了。

　　PART 4

　　羊水穿刺亲子鉴定有哪些风险?

　　羊水穿刺亲子鉴定是一种有创性、侵入式的技术，存在以下医疗风险：

　　1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能(科学没有百分百，现在公认的是0.5--1%的流产率)。

　　2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

　　3、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

　　4、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

　　5、羊水穿刺术还有一个主要风险是胎儿死亡。目前多数医院报道的胎儿丢失率约为0.5%(包括流产、感染、胎死宫内等)。引起流产主要原因是穿刺过程刺激子宫收缩造成，这与每个人的子宫敏感性有关，无法完全避免。因此，为了手术的安全性，术前如果有频繁宫缩、体内有任何感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等，都应先进行治疗，不宜立即手术。

　　术前应测量体温，做化验检查，术后要求卧床休息1天，24小时内不要洗浴等，都是为了减少感染和流产的风险。胎儿丢失的发生基本都在术后24小时内出现症状，过了24小时后就可以揭去针眼敷料正常活动了，但2周内应避免性生活和体力劳动。如果术后出现腹痛、发热、阴道流血或阴道流液等要立即去医院。

　　正因为传统的羊水穿刺胎儿亲子鉴定存在着如此多的风险，因此近几年，羊水穿刺亲子鉴定逐渐被无创胎儿亲子鉴定所取代。

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